Pacientes y especialistas en lupus demandan que en Atención Primaria se piense en esta patología como factible diagnóstico

Posted by in Noticias Etiquetas: , , , , on 8 mayo, 2013 0 comments

El 90 por ciento de los enfermos son féminas.

Pacientes y especialistas en lupus han demandado este miércoles que los galenos de Atención Primaria “tengan en la cabeza” esta patología como factible diagnóstico, petición que han elevado con motivo de la conmemoración este viernes, 10 de mayo, del Día Mundial de esta enfermedad.

Así, y con vistas así mismo a la conmemoración este sábado, 11 de mayo, en Madrid del ‘XII Congreso Nacional de Lupus’, que organizan la Federación Española de Lupus (Felupus) y la Asociación Madrileña de Enfermos de Lupus y Amigos (Amelya), el Mandatario del Comité de Ética e Investigación Clínica del Hospital Universitario La Paz de Madrid, el doctor Antonio Gil, ha reseñado que el objetivo es “la conexión de Atención Primaria con los especialistas”.

A su juicio, potenciar este área de la sanidad “ha sido un objetivo de desiguales Gobiernos, aunque sin embargo es una asignatura pendiente”. De cualquier forma, manifiesta que lo trasendente es “que los galenos piensen en lupus” para que no se diagnostique la enfermedad “cuando ya es de cajón”.

Para él, es ineludible “sembrar la cultura del lupus” en los profesionales para que éstos no se detengan en el síntoma de la cefalea y cuestionen al paciente e investiguen por otros aspectos. “Hay que sospechar si el nacimiento es autoinmune”, manifiesta.

LAS VASCULARES E INFECCIOSAS SON LAS COMPLICACIONES MÁS IMPORTANTES

El diagnostico precoz de esta patología inflamatoria crónica, de la que no existe un índice de pacientes aunque que se conoce que nueve de cada diez son feminas, es trasendente para optimizar el pronóstico y impedir enredaciones, siendo las más trasendentes “las vasculares y las infecciosas”, aclara Gil.

En este sentido, explica que éstas recientes “son responsables de más del 50 por ciento de las muertes”, por lo que es ineludible “prevenir sobre estas”. Respecto a las alteraciones vasculares, sostiene que éstas estimulan que los pacientes de lupus tomen “más peligro de sufrir un infarto o una trombosis que el resto de personas”.

Como aspecto positivo, reseña que se han producido demasiados adelantos en el abordaje del lupus ya que, en tanto que hace 60 años la supervivencia a dos años era inferior al 45 por ciento, ahora ésta “es superior al 90 por ciento a diez años”. Esto ha sido factible gracias a los últimos tratamientos, como los corticoides, los antipalúdicos, los antiinflamatorios y los inmunosupresores.

Además, expone que se ha mejorado “la educación sanitaria, la salvaguardia de los fármacos y la identificación de los casos”, algo a lo que se añade la penetración de las terapias biológicas y de tratamientos experimentales que están por arribar. Así, y en conexión a esto, subraya los anticuerpos monoclonales destinados “a trabar los receptores de los linfocitos T y B”.

Sin embargo, asevera que es ineludible concienciar y divulgar sin embargo más sobre esta enfermedad, que se produce “por la creación de anticuerpos que atacan a todo el organismo”. Por esto, las manifestaciones clínicas son múltiples, algo que hace “que se simule con otras enfermedades”.

Señalando algunas de estas formas de expresión del lupus, Gil subraya que puede aparecer como afectaciones “cutáneas (50%), articulares (90%) o renales (35%). Todo esto, puede ir acompañado de “cefalea, astenia, cansancio general o falta de apetito, entre otros”, declara.

Pese a esta sintomatología, el especialista sostiene que se puede llevar una vida normal si se controlan los brotes, ya que éstos “pueden causar perjuicio crónico”. no obstante, especifica que el lupus “es más grave en edades pediátricas y en personas mayores de 55 años”.

LAS CAUSAS SON GENÉTICAS Y EPIGENÉTICAS

Las causas de la enfermedad se ubican en la genética y epigenética, por lo que la radiación o los fármacos pueden influir, al mismo tiempo de “la raza y el nivel sociocultural y de dinero”, subraya. De cualquier forma, y según la clasificación ACR, para diagnosticar lupus es ineludible que el paciente tenga como minimo cuatro síntomas específicos.

De entre los factibles, se mencionan eritema malar, fotografiasensibilidad, úlceras bucales, afectación renal, serositis, artritis, lesiones cutáneas discoideas, alteraciones hematológicas o anticuerpos antinucleares”. De cualquier forma, y para diagnosticar precozmente, Gil aclara que con poco ya se puede comenzar a sospechar.

Por otro lado, y para desterrar un mito, asevera que, Pese de que el 30 por ciento de las pacientes tiene fallo gonadal, “no está contraindicado el embarazo en las enfermas”. no obstante, sí subraya que éste debe ser “programado” que sí hay que prohibirlo “en pacientes con hipertensión pulmonar”.

Por último, Gil asegura que quedan tareas por hacer en el mañana, como son “rebajar sin embargo más la mortalidad, optimizar la excelencia de vida de los pacientes, que éstos sean seguidos por especialistas y cuadros multidisciplinares, que se prevenga la osteoporosis y que tomen soporte psicológico”.

En esta misma línea se muestra la presidenta de Amelya y así mismo paciente de lupus, Blanca Rubio, que añade que los pacientes “deben tener conocimiento del manejo de su enfermedad para no ser dependientes de sus familias y de las instituciones sociales”. Al mismo tiempo, subraya que éstos “no deben dejar los tratamientos Pese de que se encuentren bien”.

Para ella, con un buen control y apoyo “se puede perfeccionar una excelentísima excelencia de vida”, algo a lo que respalda así mismo “la mejora de los medios sanitarios y de los especialistas”. Si éstos dos agentes y las compañías farmacéuticas trabajan conjuntamente “mejorara la circunstancia de los enfermos de lupus”, concluye.